Прастатыт - гэта запаленчае захворванне прадсталёвай залозы.Па прыродзе можа быць інфекцыйным і неінфекцыйных.Незалежна ад формы захворвання неабходна комплекснае лячэнне прастатыту, якое ўключае медыкаментозную і немедыкаментозную тэрапію.
Віды прастатыту і лячэнне
Па прычыне развіцця адрозніваюць інфекцыйны і неінфекцыйных прастатыт.
Інфекцыйнае захворванне абумоўленае актыўнасцю хваробатворных агентаў, якія выклікаюць запаленне прастаты.Па тыпу ўзбуджальніка адрозніваюць бактэрыяльнае або грыбковае запаленне.Захворванне можа быць справакавана як актыўнасцю ўмоўна-патагенных мікраарганізмаў, якія заўсёды прысутнічаюць у арганізме мужчыны, так і інфекцыямі, якія перадаюцца палавым шляхам, напрыклад, хламідыяй ці трыхаманадай.
Захворванне развіваецца на фоне зніжэння імунітэту.У большасці выпадкаў такі тып прастатыту выкліканы ўмоўна-патагеннымі мікраарганізмамі, напрыклад, сінегнойную палачкай, стафілакокам.Здаровы арганізм здольны здушыць інфекцыю, аднак на фоне зніжэння імунітэту развіваецца запаленне.
Неінфекцыйных прастатыт - гэта следства маларухомага ладу жыцця.Яго развіццё абумоўлена застойнымі з'явамі ў органах таза - парушэннем кровазвароту, току лімфы, або застоем сакрэту прастаты.Фактары, якія правакуюць развіццё такой формы запалення:
- пераахаладжэнне;
- зніжэнне імунітэту;
- гіпадынамія;
- атлусценне;
- нерэгулярнае палавое жыццё.
Лічыцца, што застойны прастатыт - гэта хвароба офісных работнікаў.Захворванне развіваецца на фоне гіпадынаміі, у выніку якой зніжаецца абмен рэчываў і парушаецца трофіка прастаты.
Немалаважную ролю ў развіцці застойнага прастатыту гуляе палавое жыццё мужчыны.Недахоп сэксуальнай актыўнасці прыводзіць да зніжэння тонусу прадсталёвай залозы і застою сакрэту.Гэта правакуе ацёк органа і развіццё запалення.У той жа час, празмерная сэксуальная актыўнасць (больш за 2-3 палавых актаў у дзень) прыводзіць да знясілення органа і таксама можа стаць прычынай развіцця захворвання.
Па характары плыні прастатыт дзеляць на востры і хранічны.Вострая форма характарызуецца абвастрэннем спецыфічных сімптомаў, у ліку якіх:
- частыя пазывы да мачавыпускання;
- боль і паленне ў ўрэтры;
- спазмы мачавой бурбалкі;
- болевы сіндром у пахвіны;
- парушэнне эрэкцыі.
Працэс мачавыпускання пры гэтым суправаджаецца моцным болем у ўрэтры, што абумоўлена здушваннем мачавыпускальнага канала павялічанай прастатай.
Востры прастатыт дастаткова паспяхова лечыцца пры своечасовым прызначэнні адэкватнай медыкаментознай тэрапіі.Пры адсутнасці карэктнага лячэння, ён пераходзіць у хранічную форму.Такое захворванне суправаджаецца паслабленнем палавой функцыі мужчыны і рознымі парушэннямі з боку мочавыводзячай сістэмы.
Хранічны прастатыт можа быць як інфекцыйным, так і неінфекцыйных.І ў тым, і ў іншым выпадку ён характарызуецца перыядычнымі абвастрэннямі, падчас якіх сімптомы выяўляюцца востра.Абвастрэнні захворвання звязаны, у першую чаргу, са зніжэннем імунітэту.
Комплексны падыход да лячэння
Перад пачаткам лячэння пацыенту неабходна прайсці ўсе абследаванні для выяўлення тыпу запаленчага працэсу і віду ўзбуджальніка.Для гэтага здаецца аналіз сакрэту прадсталёвай залозы, праводзіцца УГД і МРТ органа.
Комплекснае лячэнне прастатыту ўключае:
- медыкаментозную тэрапію;
- павышэнне імунітэту;
- фізіятэрапеўтычныя метады;
- дыетатэрапію;
- змяненне ладу жыцця.
Медыкаментозная тэрапія залежыць ад формы захворвання.Пры інфекцыйным запаленні асноўную лінію лячэння складаюць антыбактэрыйныя прэпараты.Іх выбар здзяйсняецца на падставе вынікаў аналізу прастаты.
Пры неінфекцыйных прастатыце ў стадыі абвастрэння ўжываюць супрацьзапаленчыя прэпараты для сімптаматычнага лячэння.Асноўная частка тэрапіі праводзіцца лекавымі сродкамі, якія нармалізуюць функцыянальнасць органа.
Комплекснае лячэнне прастатыту абавязкова ўключае прыём прэпаратаў для паляпшэння імунітэту.Гэта могуць быць як сродкі мясцовага дзеяння (рэктальныя свечкі), так і імунамадулятары ў таблетках.Выбар прэпаратаў ажыццяўляецца толькі лекарам.
Пры бактэрыяльным прастатыце аснова лячэння - гэта барацьба з інфекцыямі, пры застойным - паляпшэнне функцыянальнасці залозы.
Антыбактэрыйная тэрапія
Комплекснае лячэнне прастатыту пачынаецца з прэпаратаў для купіравання сімптомаў, якія нармалізуюць працу прастаты і паляпшаюць самаадчуванне.Пры інфекцыйным прастатыце аснова тэрапіі - гэта антыбіётыкі.
Для лячэння ўжываюць прэпараты наступных груп:
- пеніцылін;
- тэтрацыкліны;
- макроліды;
- фторхінолоны.
Пеніцылін і тэтрацыкліны ў уралагічнай практыцы прымяняюцца досыць рэдка з-за нізкай эфектыўнасці лячэння і вялікай колькасці пабочных эфектаў.Патагенныя мікраарганізмы, якія правакуюць запаленчы працэс, досыць хутка выпрацоўваюць устойлівасць да дзеяння прэпаратаў гэтай групы, што негатыўна адбіваецца на тэрапеўтычным дзеянні лекаў.
Тым не менш дастаткова добры вынік дасягаецца шляхам прыёму камбінаваных прэпаратаў.
У большасці выпадкаў прызначаюцца лекі групы макролідаў.Іх перавагі заключаюцца ў шырокім спектры дзеяння, добрай пераноснасці арганізмаў і высокай біядаступнасці, дзякуючы чаму кампаненты прэпарата пранікаюць у тканіны прастаты.
У апошні час лекары ўсё часцей аддаюць перавагу прэпаратам групы фторхіналонаў.Гэта супрацьмікробныя лекі шырокага спектру дзеяння, якія маюць шэраг пераваг перад звычайнымі антыбіётыкамі.
Так як фторхінолоны, у адрозненне ад антыбіётыкаў, з'яўляюцца цалкам сінтэтычнымі прэпаратамі, якія не маюць прыродных аналагаў, лячэнне гэтымі лекамі аказваецца больш эфектыўна, за кошт адсутнасці развіцця рэзістэнтнасці узбуджальнікаў захворвання.
Фторхінолоны хутка пранікаюць у тканіны прастаты, добра пераносяцца арганізмам і рэдка выклікаюць пабочныя эфекты.Часцей за ўсё лекары прызначаюць прэпараты з левафлаксацынам ў складзе.Тэрапія займае не менш за 28 дзён, лекі прымаюць па 1-2 таблетцы.Дакладная дазоўка і схема прыёму падбіраецца лекарам у індывідуальным парадку.У шэрагу выпадкаў можа быць прызначанае нутрацягліцава ўвядзенне прэпарата, тады курс лячэння скарачаецца.
Супрацьзапаленчыя прэпараты
Для комплекснага лячэння хранічнага прастатыту неінфекцыйнай прыроды ўжываюць супрацьзапаленчыя прэпараты.
Такія лекі аказваюць сімптаматычнае дзеянне, ухіляючы болевы сіндром і купірую запаленчы працэс.Мэтазгодна прызначэнне супрацьзапаленчых прэпаратаў у свечках - дзякуючы такой форме выпуску, дзеючае рэчыва трапляе непасрэдна ў тканіны прадсталёвай залозы.
Пры інфекцыйным запаленні супрацьзапаленчыя лекі прызначаюць кароткімі курсамі для зняцця сімптомаў, аднак пры неінфекцыйных прастатыце яны складаюць асноўную лінію лячэння, так як антыбіётыкі пры гэтай форме захворвання не прымяняюцца.
Для лячэння застойнага прастатыту часта прымяняюць біяактыўныя прэпараты, накіраваныя на нармалізацыю функцыянальнасці прастаты.
Як правіла, гэта прэпараты на аснове выцяжкі з прадсталёвай залозы маладых бычкоў.Лекавы сродак паляпшае трофіку прастаты, здымае запаленне і памяншае ацёк.Пры неінфекцыйных прастатыце яго ўжываюць працяглым курсам для лячэння запалення.Пры бактэрыяльным запаленні прастаты гэты прэпарат паказаны для аднаўлення працы органа пасля антыбактэрыйнай тэрапіі.
Пры застойным прастатыце часта прызначаюць свечкі з пропалісам і прадуктамі пчалярства, іхтыялам або гарбузовым алеем.Такія лекі накіраваны на нармалізацыю трофікі прастаты, маюць супрацьзапаленчае дзеянне і павышаюць мясцовы імунітэт.
Прэпараты для павышэння імунітэту
Прадсталёвая жалеза пры комплексным лячэнні прастатыту падвяргаецца ўздзеянню розных лекавых сродкаў.Каб пазбегнуць паўторнага развіцця захворвання пасля курса лячэння паказаны комплекс мер па павышэнні імунітэту.
З гэтай мэтай прызначаюць:
- прэпараты з цынкам;
- таблеткі з экстрактам эхінацэі;
- комплекс вітамінаў;
- вітамін Е.
Для нармальнага функцыянавання прадсталёвай залозы неабходны цынк, селен і вітамін Е. Уролагі часта прызначаюць біяактыўныя дабаўкі да харчавання ў высокім утрыманнем гэтых рэчываў.
Таксама рэкамендуецца прапіць курс вітамінаў, прызначаных спецыяльна для мужчын.Такія прэпараты ўтрымліваюць комплекс рэчываў, накіраваных на нармалізацыю працы мочапалавой сістэмы.
Для зніжэння рызыкі абвастрэнняў і аднаўлення пасля антыбактэрыйнай тэрапіі прызначаюць уколы экстракта эхінацеі, аднак гэты прэпарат не менш эфектыўны і ў таблеціраванай форме.
Пры хранічным прастатыце комплекс вітамінаў варта піць двойчы ў год для скарачэння рызыкі развіцця абвастрэння.
Фізіятэрапія і масаж
Пры хранічным прастатыце прызначаюць фізіятэрапію для ліквідацыі застойных з'яў.Звычайна ўжываецца іглаўколванне, токавыя і магнітныя метады ўздзеяння, дарсанвалізацыя.Пры бактэрыяльным запаленні такія метады не выкарыстоўваюцца, бо могуць справакаваць распаўсюджванне хваробатворных агентаў па ўсім арганізме з токам крыві.
Пры парушэнні трофікі прастаты паказаны рэктальны масаж.Такія працэдуры праводзіць кваліфікаваны спецыяліст - уролаг або практолаг.Курс масажу складае ад 10 да 15 працэдур.
Фізіятэрапія стымулюе кровазварот у органах таза, ліквідуе застой лімфы і нармалізуе адток сакрэту прадсталёвай залозы.Курс працэдур дае магчымасць аднавіць нармальную работу органа і станоўча адбіваецца на патэнцыі.
Хірургічнае лячэнне
Аператыўнае лячэнне прастатыту праводзіцца толькі ў выпадку развіцця ўскладненняў.
Пры інфекцыйным прастатыце магчыма адукацыя абсцэсу прастаты.Гэта патрабуе неадкладнай шпіталізацыі пацыента і правядзенні маніпуляцыі, падчас якой абсцэс выкрываецца, а яго змесціва выдаляецца.
Пры хранічным прастатыце магчыма звужэнне мачавыпускальнага канала, што прыводзіць да вострай затрымкі мачы.У гэтым выпадку праводзіцца хірургічнае ўмяшанне і ўстаноўка катэтара для вывядзення урыны.Акрамя таго, пры цяжкай плыні захворвання магчыма развіццё фіброзу, у выніку якога на тканінах прастаты з'яўляюцца рубцы.У гэтым выпадку праводзіцца аперацыя, падчас якой з дапамогай лазера выдаляюцца ўчасткі ўшчыльнення.
Лад жыцця і харчаванне
Комплекснае лячэнне прастатыту ўключае змену ладу жыцця, нармалізацыю харчавання і адмову ад шкодных звычак.Дыета пры ятрасці прастаты нястрогая, але выключае любы фастфуд, паўфабрыкаты, вэнджаніна.Ад алкаголю і курэння неабходна адмовіцца.
У рацыён варта ўвесці прадукты, карысныя для мужчынскага здароўя:
- авакада;
- алей гарбузовага насення і алівы;
- арэхі і мёд;
- цытрусавыя;
- гарбузовыя семечкі;
- кісламалочныя прадукты.
Пры застойным прастатыце варта рэгулярна займацца спортам.Фізічная актыўнасць павінна быць накіравана на нармалізацыю кровазвароту ў ніжняй частцы цела.
Важная роля адводзіцца палавога жыцця пацыента.Пры прастатыце неабходны рэгулярны сэкс, мінімум 3 разы на тыдзень.Пры гэтым празмерная сэксуальная актыўнасць недапушчальная, бо схуднее прастату.
У астатнім жа, адэкватная медыкаментозная тэрапія, правільнае харчаванне і адмова ад шкодных звычак дазволяць пазбавіцца ад прастатыту.Аднак пасля запалення мужчыну рэкамендуецца штогод наведваць уролага і праходзіць комплекснае абследаванне прадсталёвай залозы.